Solicitação de Inscrição - WACKEN 2012
NOME:
DATA DE NASCIMENTO: SEXO: Masc. Fem. Passaporte Nº Validade do passaporte:
ENDEREÇO:
CIDADE: ESTADO: CEP:
FONE: FAX: E-MAIL:
Tipo de acomodação escolhida: INDIVIDUAL DUPLA
Caso você tenha escolhido acomodação DUPLA, com quem você estará compartindo seu apartamento?
Condição de pagamento: A vista Parcelado - 3 X c/ boleto bancario (com variação cambial) Parcelado em 5 X cartões VISA ou MASTER (parc. em Reais) Escolha a opção de pagamento
Observações: